视光学             2416                                      PO0702

　　近视眼LASIK术后波前像差的变化

　　武彬、孔珺、张劲松

　　中国医科大学附属第四医院眼科  100005

　　简要介绍：为近视眼LASIK术后患者行常规视力检查并不能全面客观地反映其视觉质量，对比敏感度和波前像差的检查有助于医生更准确全面地评价患者的视觉状态。本研究采用NIDEK OPD-SCAN ARK10000波前像差仪进行高阶像差检查，它可以利用Zernike函数计算出8阶44级波前像差均方根值，并可以计算8阶总体的球差，彗差，三叶草的数值。

　　目的：  通过NIDEK OPD-SCAN ARK10000波前像差仪检查和分析LASIK 手术前后眼波前像差的变化。

　　方法：  选择病例47人72眼进行术前、术后1个月、术后3个月的波前像差检查。分高、中、低3个屈光度组。

　　结果：统计指标：总体球差，总体彗差，总体三叶草
术前三组间总体球差，总体彗差，总体三叶草无显著性差异。

　　术后三组间总体球差、总体三叶草无显著性差异。

　　术后1个月低度数组与高度数组之间的总体彗差有显著性差异。

　　术后3个月低度数组、中度数组、高度数组之间的总体彗差均有显著性差异，且随屈光度的增加呈递增趋势。

　　低度数组内：总体球差术前、术后1个月、术后3个月之间均有显著性差异（p< 0.05），先增加后下降。  
总体彗差 术前和术后1个月、术前和术后3个月均有显著性差异（p< 0.05），先增加后下降。 但是术后1个月和术后3个月之间无显著性差异。

　　总体三叶草 术前、术后1个月、术后3个月呈逐渐上升的趋势，术前和术后3个月之间有显著性差异（p<0.05）。

　　中度数组内：总体球差和总体彗差术前和术后1个月、术前和术后3个月均有显著性差异（p< 0.05），先增加后下降。 但是术后1个月和术后3个月之间无显著性差异。

　　总体三叶草 术前、术后1个月、术后3个月之间无显著性差异。

　　高度数组内：总体球差和总体彗差术前和术后1个月、术前和术后3个月均有显著性差异（p< 0.05），先增加后下降。 但是术后1个月和术后3个月之间无显著性差异。

　　总体三叶草 术前、术后1个月、术后3个月呈逐渐上升的趋势，且三组之间均有显著性差异。

　　结论：屈光手术可以改变眼的像差。各组内总体球差和总体彗差术后都有先上升后下降的趋势，但总体三叶草有逐渐上升的趋势。