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丝裂霉素C在超高度近视Lasek术中应用观察

http://www.cnophol.com 2009-9-4 11:24:00 中华眼科在线

  视光学             3053                                      PO0718

  丝裂霉素C在超高度近视Lasek术中应用观察

  汪红

  重庆市第三人民医院眼视光中心 410014

  目的:探讨丝裂霉素C对超高度近视在准分子激光上皮下磨镶术后减少HAZE反应的预防作用

  方法:随机抽取36例,68只眼。男17例(30只眼),女19例(38只眼);年龄18-45岁 ,平均27.5岁;近视度-10.00D到-15.00D,平均-12.00D。采用20%的酒精去角膜瓣的方法,表面麻醉后用8.0mm角膜上皮环钻在角膜上皮表面以瞳孔为中心做刻痕,滴入浓度为20%才配制的酒精,保持时间20-23s。用上皮刮刀将角膜自刻痕处掀起、折叠,保留在上方,激光治疗按标准PRK切削方式进行,将刚配制的0.02%丝裂霉素C用棉签轻轻刷在角膜切削区的表面并保持12S,术后戴角膜接触镜6天。由同一个医生行LASEK手术,激光机器是鹰视世纪波。术后用碘必殊4次/日,一周后改用0.1%的氟美瞳眼液6次/日持续4天,5次/日持续4天,4次/日持续2周,以后每2周减少1次,人工泪液常规使用。分别于治疗后半月、1、3、6、12个月检查并记录裸眼视力、 角膜上皮下雾状混浊(HAZE)程度进行比较。

  结果 : 治疗后半月、1、3、6、12个月视力大于等于1.0的分别是75%、76.4%、83.8%、95.6%和95.6%,治疗后1个月角膜上皮下雾状混浊(HAZE)0、0.5、1、2级以下的分别是57.4%、8.8%、25%、5.9%;3个月分别是83.8%、5.9%、8.8%、1.5%;6个月分别是85.3%、8.8%、5.9%、0;12个月分别是91.2%、5.9%、2.9%、0。术中、术后均无发生严重并发症,术后超高度近视大部分都能恢复到1.0,而角膜上皮下雾状混浊(HAZE)在1月后大部分为0级

  结论:在超高度近视LASEK手术中应用丝裂霉素C有对术后减少HAZE反应的作用,而对视力的恢复没有影响,对角膜内皮的损伤有待于进一步研究。

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(来源:中华眼科在线)(责编:xhhdm)

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