视光学             3053                                      PO0718

　　丝裂霉素C在超高度近视Lasek术中应用观察

　　汪红

　　重庆市第三人民医院眼视光中心 410014

　　目的：探讨丝裂霉素C对超高度近视在准分子激光上皮下磨镶术后减少HAZE反应的预防作用

　　方法：随机抽取36例，68只眼。男17例（30只眼），女19例（38只眼）；年龄18-45岁 ，平均27.5岁；近视度-10.00D到-15.00D，平均-12.00D。采用20%的酒精去角膜瓣的方法，表面麻醉后用8.0mm角膜上皮环钻在角膜上皮表面以瞳孔为中心做刻痕，滴入浓度为20%才配制的酒精，保持时间20-23s。用上皮刮刀将角膜自刻痕处掀起、折叠，保留在上方，激光治疗按标准PRK切削方式进行，将刚配制的0.02%丝裂霉素C用棉签轻轻刷在角膜切削区的表面并保持12S，术后戴角膜接触镜6天。由同一个医生行LASEK手术，激光机器是鹰视世纪波。术后用碘必殊4次/日，一周后改用0.1%的氟美瞳眼液6次/日持续4天，5次/日持续4天，4次/日持续2周，以后每2周减少1次，人工泪液常规使用。分别于治疗后半月、1、3、6、12个月检查并记录裸眼视力、 角膜上皮下雾状混浊（HAZE）程度进行比较。

　　结果 ： 治疗后半月、1、3、6、12个月视力大于等于1.0的分别是75%、76.4%、83.8%、95.6%和95.6%，治疗后1个月角膜上皮下雾状混浊（HAZE）0、0.5、1、2级以下的分别是57.4%、8.8%、25%、5.9%；3个月分别是83.8%、5.9%、8.8%、1.5%；6个月分别是85.3%、8.8%、5.9%、0；12个月分别是91.2%、5.9%、2.9%、0。术中、术后均无发生严重并发症，术后超高度近视大部分都能恢复到1.0，而角膜上皮下雾状混浊（HAZE）在1月后大部分为0级

　　结论：在超高度近视LASEK手术中应用丝裂霉素C有对术后减少HAZE反应的作用，而对视力的恢复没有影响，对角膜内皮的损伤有待于进一步研究。

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