李付亮   李灿   廖琼   刘翔

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：探讨白内障术后脉络膜上腔出血的发病时间及治疗方式与预后的关系。

方法：回顾分析白内障术后脉络膜上腔出血7例的临床资料，就其发生时间、诊治过程及预后进行分析。

结果：术中暴发性脉络膜上腔出血4例，迟发性脉络膜上腔出血3例（术后48小时内）。其中高度近视2例，玻璃体术后2例。13天至19天后接受玻璃体手术的5例（4例硅油填充，1例BSS填充），保守治疗2例。手术组术前视力从弱光感至0.1不等，术后矫正视力0.05至0.2，积血基本吸收；保守治疗组视力由手动和0.02出院时分别回复到0.1和0.15，积血部分吸收。暴发性出血治疗前视力为弱光感至0.02，治疗后矫正视力为0.05至0.15。迟发性出血治疗前视力HM至0.1，治疗后恢复至0.1至0.2。

结论：白内障手术出现暴发性脉络膜上腔出血病情严重，大多在2-3周需要介入玻璃体手术，多数硅油填充，治疗效果比迟发性要差。病情轻者可保守治疗，获得较好的预后。高度近视和玻璃体术后的患者发病率较高。