汤欣   王娟   张帅   连慧芳

天津医科大学眼科临床学院   天津市眼科医院   天津市眼科研究所   300020

目的：探讨利用Pentacam观察超声乳化白内障吸除手术前后角膜前后表面高阶像差的变化。

方法：对45例（51眼）白内障患者行3.2mm透明角膜切口的超声乳化白内障吸除联合折叠型人工晶体植入术，分别于术前1d，术后7d、1个月及3个月利用Pentacam测量角膜前后表面的高阶像差，按直径范围不同（3.0 mm和6.0mm直径）分为两组，对获得的数据进行统计学分析。

结果：角膜前表面tHOA术前1 d为(0.289±0.171)μm，至术后3个月时增加为(0.312±0.158)μm（3.0mm直径）；术前1 d为(0.980±0.215)μm，至术后3个月时增加为(1.054±0.308)μm（6.0 mm直径），但手术前后变化无统计学差异（P>0.05）；其余各项高阶像差手术前后的变化与tHOA的变化相似。角膜后表面tHOA术前1 d为（0.548±0.220）μm，至术后3个月时增加为（0.661±0.275）μm（3.0 mm直径）；术前1 d为（1.780±0.453）μm，至术后3个月时增加为（1.945±0.532）μm（6.0 mm直径），手术前后变化差异有统计学意义（P<0.05），其余各项高阶像差手术前后的变化与tHOA的变化相似。

结论：超声乳化白内障吸除术后角膜前表面高阶像差的变化不影响术后患者的视觉质量。但是，手术后角膜后表面高阶像差发生了显著的变化，可能影响术后患者的视觉质量。