孙炜 赵江月 张劲松
中国医科大学附属四院 中国医科大学眼科医院 辽宁省晶状体学重点实验室 110005
目的：探讨Q—开关掺钕钇铝石镏石（Nd..YAG）激光对不同材料及类型的折叠式人工晶体的损伤作用，尤其是观察、比较硅凝胶人工晶体的抗激光能力。
方法：选择硅凝胶折叠式人工晶体、蓝光阻断性折叠式人工晶体、紫外线吸收一片折叠式人工晶体、疏水性丙烯酸酯折叠式人工晶体四种+20D左右的不同折叠式人工晶体，分为4组，每组各4枚；将人工晶体光学部后表面平均分为8个扇形区；Nd..YAG激光的输出能量由0.5mj开始，分别为0.5，1.0，1.5，2.0，2.5，3.0，4.0，5.0八个能量水平。将人工晶体置于空气中，Nd..YAG激光聚焦于人工晶体光学部后表面并击射。同一能量水平激光在人工晶体光学部后表面同一区内由中心向周边部呈放射状依次击射50点；判断损伤的标准：在裂隙灯下，损伤随着激光击射而即刻产生，呈灰白色点状凿痕。
结果：人工晶体损伤百分率：激光能量为0.5 mJ和1.5mJ时前3组人工晶体与第4组间差异有显著性（P<0.01）；2mJ以上时各组间差异无显著性（P>0.05）。SI—40组自0.5mj开始出现凿痕。其他3组折叠式人工晶体的凿痕都在能量为2.0mj的Nd..YAG激光击射时出现。经实体显微镜和扫描电镜观察，SI—40激光击射处有炸裂出现，蓝光阻断式及其他折叠式人工晶体的凿痕均表现为小凹，但形态学上有区别。
结论：硅凝胶折叠式人工晶体其抗激光能力不如Acrysof SA60AT、SN60AT、Sensar。
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