马立威   孙琦   赵江月   张劲松

中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省晶状体学重点实验室   110005
目的：比较参加白内障手术技术培训班前后基层眼科医生白内障手术质量。

方法：选择5名县级医院眼科医生参加农村适宜技术（延科）推广培训班。培训班为期2周，包括理论授课、动物眼实习及手术室见习。主要推广技术为改良法白内障囊外摘除加硬性人工晶状体植入术，即手术中采用隧道切口、连续环形撕囊、水分离等现代技术。比较每位医生参加培训前后各一年的白内障手术效果，包括均例手术时间、手术中并发症发生率、人工晶状体一期植入率、手术后并发症发生率。

结果：平均5位医生的手术时间由培训前的53±17分钟下降为培训后的35±12分钟，培训前一年手术中并发症发生率、人工晶状体一期植入率、手术后并发症发生率分别为24.15±6.28%、72.32±16.12%34.48±14.25%。培训后一年手术中并发症发生率、人工晶状体一期植入率、手术后并发症发生率分别为16.53±8.62%、86.26±18.73%、25.46±16.84%。培训前后差异有统计学意义（配对t-检验）。

结论：改良法白内障囊外摘除加硬性人工晶状体植入术适于基层眼科医生掌握与应用，适当的培训可以提高基层医院白内障手术的质量与安全性。