徐峰   周雄武   刘海霞   周斌   郭亚琴   周秀平

湖北省仙桃市中医院   华中科技大学同济医学院同济医院   433000

目的：回顾白内障超声乳化吸出术加人工晶状体植入术后常规处理的方法与效果。

方法：术后治疗措施为：一、常规给药：左氧氟沙星片口服，6天剂量；强的松30mg顿服，5天剂量；典必舒眼药水，氧氟沙星眼药水，分别点眼，每日4次(每周递减)，晚上涂典必舒眼药膏。二、术眼处理：手术当天包扎术眼，留院观察；术后第1天换药，外眼皮肤清洁消毒，氧氟沙星眼药水清洗结膜囊；查视力，裂隙灯检查，眼底检查，对待术后角膜水肿的患者，新鲜配制50%高糖点眼，每日4次。对待术后眼表刺激症重的患者，包扎术眼2~3天；对待术后眼压高的患者，给予20%甘露醇250ml静脉滴注，必要时前房穿刺放液；对待术后有瞳孔纤维蛋白渗出的患者，给予抗生素，皮质类固醇静脉滴注。对待术后前房出血的患者，包扎双眼3~5天；给予止血敏3~4g，每日1次，静脉滴注3~5天；后期给予丹芎明目片口服。

结果：本组283例290眼，白内障超声乳化吸出术加人工晶状体植入术后，术后正常修复者231眼，占79.66%。术后角膜水肿的患35眼，占12.07%。经治疗一般3~5天，角膜水肿消退；有眼表刺激症重者9眼，占3.11%。经治疗多于2~3天症状消失；术后眼压高的患者13眼，占4.48%。经治疗多于2~3恢复眼压正常；术后瞳孔纤维蛋白渗出者1眼，占0.34%。经治疗4天瞳孔纤维蛋白渗出完全吸收；术后前房出血者1眼，占0.34%。经治疗5天前房出血完全吸收。

结论：上述治疗措施适用于所有白内障超声乳化吸出术加人工晶状体植入术后患者，绝大多数均可正常修复。少数并发症患者，亦可得到合理治疗。