赵江月   张劲松   马立威   宁远   阎启昌

中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省晶状体学重点实验室   110005
目的：观察超声乳化手术术后黄斑厚度变化与手术中能量、负压等因素的相关性，寻找对术后黄斑囊样水肿发生影响最大的术中危险因素。

方法：选择我院拟行超声乳化白内障手术的患者102名，患者无高血压，糖尿病，肾脏疾病等全身疾病，无青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病，年龄为43-64岁之间，晶状体核密度按照PNS分级为II级至III级。术前OCT观察患者视网膜黄斑的厚度，手术中记录术中使用的负压，流量，有效超声能量，超声时间，手术时间，术中使用的总的液体量，有无浪涌及次数等因素。观察手术后1周，1个月，3个月，6个月黄斑的厚度，采用多因素分析的方法分析手术中的因素与手术后黄斑厚度变化的相关性。

结果：白内障超声乳化手术后不同时间的黄斑厚度与手术前相比有统计学差异，多因素分析结果提示手术总时间，有效超声能量，手术中使用的液体流量，手术中的浪涌对黄斑厚度均存在影响。

结论：根据相关性分析结果提示手术中的因素对手术后黄斑厚度的变化乃至黄斑囊样水肿均有影响，应适当调整手术中参数，控制浪涌及手术中超声能量的使用等，减少对黄斑的影响。