邓小红   谭吉林   苟甫伟   梅芳   蒋立军   冯胜辉

重庆市麦格眼科医院   400060

目的：观察超声乳化白内障吸除术后泪膜的变化和早期应用人工泪液对泪膜功能的影响。

方法：行超声乳化白内障术的白内障患者120例120眼，按同期配对原则分为对照组(A组)，治疗1组(B组)，治疗2组(C组)。对照组(40眼)术后给予常规治疗(诺氟沙星眼液，地塞米松眼液)一个月；治疗1组(40眼)术后给予常规治疗一个月，同时术后第7天人工泪液(泪然)点眼；治疗2组(40眼)术后给予常规治疗一个月同时术后一个月给予人工泪液(泪然)点眼，分别于术前、术后1、7、30、90天行角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(SchirmerⅠtest，SIt)、泪膜破裂时间(Breakup time，BUT)。

结果：1)A组术后与术前比较，术后1、7、30天BUT 明显缩短(P<0.05)，SchirmerⅠ检查明显增高，角膜染色分值增加，差异有显著意义(P<0.01)；90 天时各项检查与术前比较，差异无显著意义(P>0.05)；2)术前及术后1、7天A组、B组和C组在角膜染色、BUT、Sehirmer Ⅰ三个检查值经统计学分析无明显差异；3)B组术后30天、90 天角膜染色分值小于A组、C组，并且BUT延长，SchirmerⅠ检查明显降低，统计学上有显著性差异（p<0.05)；4)术后90 天C组角膜染色分值明显小于A组，BUT明显延长，统计学上有显著差异(P<0.01)，SchirmerⅠ检查在统计学上没有显著性差异(t=0.576；
P>0.05)。

结论：白内障超声乳化可影响泪膜的稳定性，使部分患者术后发生干眼，而术后早期使用人工泪液利于泪膜功能的尽早恢复。