宁俊恩

河北省邢台市眼科医院   054001

目的：探讨了解眶尖部临床常见已混淆的几种疾病的诊断与鉴别诊断，熟悉眶上裂、眶尖部、海绵窦的解剖，它们之间互相关系，通过的重要组织、神经、血管等。

方法：综述该部疾病的发病原因、临床特点、诊断要点、鉴别诊断等。

结果：眶尖部常见病有：痛性眼肌麻痹、糖尿病性眼肌麻痹、眶深部蜂窝织炎、眶深部的肿瘤、蝶鞍垂体瘤、蝶鞍旁脑膜瘤、乳咽管瘤。痛性眼肌麻痹临床特点：眼眶疼痛剧烈。呈持续性钝痛，痛后很快全部眼肌麻痹，使用激素治疗有效。糖尿病性眼肌麻痹：有糖尿病史，多有复视；上睑下垂，瞳孔异常，多为动眼神经麻痹。眶蜂窝织炎：先有炎性表现，后有眼肌运动障碍，常伴有发烧。眶尖部的肿瘤靠影象学检查能明确诊断。眶上裂综合症首先是视力丧失，眼球固定，上睑下垂、瞳孔散大等。

结论：熟悉眶尖部的解剖，掌握眶尖几种常见病临床特点，明了该病的发病原因就不难做出诊断与鉴别诊断。