其晓琳   宫华青   张静

山东省眼科研究所   山东省眼科医院   250021

目的：斜视术后经常由于球结膜切口对合欠佳、产生疤痕影响美观，妨碍手术效果。本研究拟探讨不同种类缝线对球结膜切口愈合的影响。

方法：收集我院行斜视矫正术的患者50例80只眼，其中女性38只眼、男性42只眼；成人40只眼、2-17岁儿童40只眼。为了排除干扰因素，采用自身对照法，即选取双眼外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术中的一眼使用10-0尼龙丝线缝合球结膜，而对侧眼使用6-0可吸收缝线做为对照组。术后1d、7d、30d对球结膜切口进行眼表照相、分级，并比较：（1）各时间点切口愈合情况；（2）30 d时结膜瘢痕的大小有无差异。

结果：（1）术后1d：对照组球结膜充血、水肿（++），切口对合率仅75%；10-0组球结膜充血、水肿较轻（+），切口对合率93%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。（2）术后7d：对照组球结膜切口已愈合，但缝线处见异物性炎症反应，球结膜充血、水肿率约88%，部分病人眼表见丝状分泌物；10-0组球结膜无明显炎症反应，球结膜充血、水肿仅22%，切口愈合好；两组差异有显著统计学意义(P<0.05)。（3）术后30d：10-0组切口愈合平整，大于2mm的结膜疤痕率仅占10%；对照组的疤痕率明显增多，两组差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：斜视手术使用10-0尼龙线能明显减轻术后结膜组织的炎症反应，利于切口的早期愈合，并且缝线较细，结膜切口对合好、减少了疤痕的形成。