【摘要】 目的 探讨3.2mm切口行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术的疗效。方法 对187例208眼老年性白内障行上述手术治疗，对术后视力、屈光状态进行分析。结果术后1天，1周，1个月，3个月的视力≥0.5的百分比分别为82.7%，91.4%，92.8%和91.8%;视力≥1.0的百分比分别为25.5%，54.3%，64.8%和69.2%。术后角膜散光与术前相比差异均无显著性（t检验，P>0.05）。结论 本法使术后视力早期恢复，角膜散光轻微，消除了因缝合及切口过大引起的视觉质量下降。

　　关键词 白内障 超声乳化 小切口手术 折叠式人工晶体

　　A clinical analysis on phacoemulsification with foldable interaocular lens implantation

　　Lu Guohua，Tan Ying，Xie Yang，et al.

　　The department of Ophthalmology，the2nd People’s Hospital of Changzhou Affiliacted

　　Hospital of Nanjing Medical University，Jiang-Su Provine，213003

　　【Abtract】 Objective To assess the effect of phacomalsification performed through a3.2mm scleral tunnel in cision and foldable intraocular lens（Iol）implantation.Methods 208eyes with cataract of187cases were performed the above operation.The results of postoperative vision，refraction were retrospectively analyzed.Results The best unˉcorrected visual acuities of postoperative1day，1week，1month and3months，≥0.5were in82.7%，91.4%，92.8%and91.8%，respectively.VA≥1.0were in25.5%，54.3%，64.8%and69.2%.The mean diopters of astigˉmatism at postoptrative1week，1month and3months compared with that before the surgery had no sigmificant differˉence（P>0.05）.Conclusions The postoprative reaction of this operation is mild，the change of astigmatism is small in degree，the best visual acuity can be obtained at the early stage.It’s an effective and safe operation for cataract.

　　Key words cataract phacoemulsification small incision operation foldablelens

　　白内障超声乳化人工晶体植入术以其独特的优点已在临床中得到广泛应用，成为目前白内障治疗的主流手术。而白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术因其具有更小的切口，更轻的反应，更少的散光，更快的视力恢复已逐渐被公认为超声乳化的标准术式。为了探讨这一手术的疗效，我们选择了自1997年1月～2000年12月期间的由同一医师手术的白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术187例（208眼），进行回顾性资料分析，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 208眼中，男84眼，女124眼。年龄47～83岁，平均66.2岁。其中老年性皮质型白内障152眼，核型白内障48眼，后囊下性白内障8眼。

　　1.2 晶体核的硬度 按Emery及Little ［1］ 核硬度分级标准:Ⅱ级核53眼，Ⅲ级核134眼，Ⅳ级核21眼。

　　1.3 人工晶体屈光度的计算 根据测量角膜曲率K 1 ，K 2 及A超生物测量眼轴，输入电脑进行自动计算及打印。根据患者对远近视力的不同要求，以术后屈光度为0～-1.0D选用折叠式人工晶体。

　　1.4 应用仪器及材料 采用美国眼力健公司的AMO Opsys型超声乳化仪，能量为15%～60%，平均为23%，乳化时间为28s～203s，平均136s。

　　1.5 手术方法 采用“反眉式”自闭式隧道切口，以自制截囊针行连续环形撕囊，大小约5.5～6mm。3.2mm穿刺刀穿透内切口，进行充分的分离，使核与皮质松解。根据晶状体的分级，采用不同的方法在囊袋内进行超声乳化 ［2］ ，吸净皮质后，再在囊袋内注入粘弹剂，经3.2mm切口植入折叠式人工晶体。清除粘弹剂，切口不缝合。术毕根据需要球结膜下注射庆大霉素2万U和地塞米松2.5mg，单眼包盖。

　　1.6 随诊 术后第1天打开包盖，局部用药，常规应用点必舒滴眼4次/日。分别在术后1天，3天，1周，1月，3月及6月各复诊1次，测视力及屈光。

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