摘要：目的：探讨银杏叶提取物对抗青光眼术后视功能恢复的干预效果。方法：选择了37例抗青光眼术后患者,随机分为治疗组和对照组，对照组患者给以口服维生素类药物，治疗组患者在对照组基础上使用银杏叶提取物口服，每次1片，每日3次,1个月为1 疗程,连续3个疗程。观察记录所有患者用药前、后的最佳矫正视力、视野、眼压、视觉诱发电位。比较两组患者病变改变的差异性。结果：①两组患者视力提高在计数资料上差异无显著性。但在计量资料上治疗组明显优于对照组；②治疗组治疗后视野、视觉诱发电位均有改善，两组比较差异具有非常显著性。结论：银杏叶提取物毒副作用小，具有保护视神经,提高视功能作用。

　　关键词：  青光眼;  银杏叶提取物;  视功能

　　Effect of Ginkgo Biloba Extract on Recovery of Visual Function After Anti-glaucoma Surgeries

　　WENG Meng-shi,  GAO Mu-jie,  JIANG Bo

　　(Maoming People's Hospital, Guangdong Maoming 525000, China)

　　Abstract： Objective: To investigate the effect of Ginkgo biloba extract on recovery of visual function after anti-glaucoma surgeries. Method: A total of 37 patients, who had undergone anti-glaucoma surgeries, was randomly selected and divided into treatment group and control group. The control group received vitamin treatments only.  The treatment group received both vitamin and Ginkgo biloba extract at a dosage of one tablet three times per day for a period of three months.  The difference in pathological changes was compared between two groups by recording both pre-treatment and post-treatment results including optimal visual acuity, visual field, eye pressure and P-VEP of all patients. Result: ①With respect to improvement of eyesight, there was no apparent difference between two groups in terms of enumeration data. Treatment group however significantly showed better result than control group in term of metric data; ②After treatment, the treatment group improved significantly in both visual field and P-VEP. Conclusion: Ginkgo biloba extract with a minor side effect is functional in protecting the optic nerve and improving visual function after glaucoma surgery.

　　Key words：  Glaucoma;  Ginkgo biloba extract;  Visual function

    据统计约三分之一的青光眼患者控制眼压后视功能继续受损［1］,我科近年来对抗青光眼术后患者,应用银杏叶提取物进行干预治疗。保护视神经，提高视功能,疗效较好，现报道如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  一般资料：经我科确诊为原发性青光眼患者37例(诊断标准为1987年全国青光眼协作组制定［2］),由高年资主治医师根据房角情况行小梁切除术或虹膜周切术。手术治疗后24h眼压曲线各时间点眼压均≤2.99kPa(21mmHg),持续随访3个月,眼压无升高者入选。

　　1.2  分组与给药方法：将上述病例随机分为两组,即对照组和治疗组,对照组18例(30只眼) 急性闭角型青光眼9例(16只眼)、慢性闭角型青光眼5例(7只眼)、开角型青光眼4例(7只眼)；治疗组19例(30只眼)，急性闭角型青光眼9例(14只眼)、慢性闭角型青光眼6例(9只眼)、开角型青光眼4例(7只眼)。治疗组18例中男8例,女10例,年龄26～72岁；对照组19例中男7例,女12例,年龄30～70岁。治疗方法：两组病例均给以口服维生素类药物。治疗组在上述治疗基础上加用银杏叶提取物商品名:银杏叶胶囊,湖南麓山天然植物制药有限公司生产,国药准字号Z20026290,每片含银杏总黄酮醇苷4.2mg,含银杏萜类内酯10mg口服，每次1片，每日3次,1个月为1 疗程，两组患者均连续服用3个疗程,3月后随访。

　　1.3  检查项目:眼部检查:用药前及用药后,检查最佳矫正视力、视野、眼压、P-VEP。①视力以对数视力表为标准,视力在4.0 以下者,按0(无光感),1.0(光感),2.0(手动)、3.0(指数/50cm)、3.3 (0.02)、3.6 (0.04)、3.8(0.06)、3.9(0.08)分级,视力提高大于2行以上者为有效,视力上下改变小于1行者为稳定,视力下降大于2级者为无效。②视野:记录两组患者治疗前后视野缺损范围的百分比。③视觉电生理P-VEP:记录P100波潜时（ms）及P100波振幅（μV）。

　　1.4  统计学方法:计数资料的相关分析采用X2检验,计量资料采用t检验。

　　2  结果

　　2.1  两组病例治疗前后视力疗效计数比较(表1) : 应用卡方检验对治疗组与对照组的有效率进行分析。结果显示治疗组和对照组差异无显著性(X2=4.74,P＞0.05)。

　　2.2  两组病例治疗前后视力疗效计量比较(表2):应用配对t 检验对治疗组和对照组比较，治疗组患者视力提高程度优于对照组。两组间差异具有非常显著性。治疗组治疗前后比较差异有非常显著性。对照组治疗前后比较差异无显著性。

　　2.3  两组病例治疗前后视野改变分析(表3):显示了两组患者治前后视野缺损范围的百分比。应用配对t检验,治疗组视野缺损改善程度均优于对照组,两组间差异具有显著性。

　　表1  两组病例视力疗效计数比较(略)

　　表3  两组病例治疗前后视野改变分析(略)

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