作者：张庆芬　于凤华　程金涛  

　　摘要:目的:探讨紫外线照射充氧自血回输（UBIO)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的疗效。方法:确诊的中心性渗出性脉络膜视网膜病变患者60例（60只眼）,分为药物治疗组（对照组）和UBIO综合治疗组（治疗组）。药物治疗组采用扩张血管药物、维生素等治疗，综合治疗组在药物治疗的基础上加用UBIO治疗，每日一次，6次为一疗程。结果:治疗组总有效率94.5％，治愈率 75.6％；对照组总有效率 77.8％，治愈率 45.3％,两组总有效率、治愈率比较有显著性差异（P<0.01)。结论:UBIO对中心性渗出性脉络膜视网膜病变有明显的治疗作用,结合药物综合治疗疗效优于单纯药物治疗，是一种有效的治疗方法。

　　关键词：紫外线；氧；输血; 中心性渗出性脉络膜视网膜病；治疗

　　The Therapeutic Effectivness of Ultraviolet Blood Irradiation and Oxygenateon for Treatment of Central Exudative Chorioetinopathy

　　Abstract: Objective: To evaluate the clinical effects of ultraviolet blood irradiation and oxygenateon(UBIO) for the treatment of central exudative chorioetinopathy(CEC). Methods: 60 patients (60 eyes ) were randomly divided into two groups . In UBIO group received peripheral vasodilators and UBIO ,method of UBIO treatment was once a day, one course of treatment six times. In control group recieved peripheral vasodilators and vitamins. Result: Ages and course of the disease before the treatment between the two groups were no significantly difference ( p>0.05).Effective rate was 94.5% in UBIO group and 77.8% in control group, cure rate was 75.6% in UBIO group and 45.3% in control group, difference was significantly( p<0.01 ). Conclusions: UBIO has significant effect in treating central exudative chorioetinopathy. UBIO and drugs on peripheral vasodilators is more effective than simple drugs in the treatment of central exudative chorioetinopathy . It is an effective method.

　　Key words: Ultraviolet ray；Oxygen；Blood transfusion；Central exudative chorioetinopathy ；  Treatment
                                                                       
　　中心性渗出性脉络膜视网膜病变 (central exudative chorioetinopathy, CEC )是眼科常见的眼底病，是因色素上皮细胞屏障功能的损害，脉络膜毛细血管渗漏积聚在黄斑区神经上皮层下，而造成视神经功能障碍的一类疾病。本文报道32例（32只眼）CEC住院患者采用紫外线照射充氧自血回输疗法（UBIO）联合药物综合治疗的临床研究，并与同期采用常规药物治疗的28例（28只眼）患者作对照分析，就UBIO治疗CEC的作用机制作了探讨，现报道如下。

　　1　材料与方法

　　1.1 病例选择：CEC60例（60只眼）住院患者，均无高度近视及其它眼疾，无手术、外伤及眼底激光史，无全身性疾病。主要症状表现为视力下降、视物变形、发暗；经眼底检查及同步的眼底荧光血管造影检查确诊为 CEC。随机将60例 CEC患者分为两组，常规药物治疗组28例（28只眼）（对照组），其中男性25例，女性 3例，年龄18～46岁，平均(37.5±12.6)岁；右眼18例，左眼10例。UBIO联合药物综合治疗组32例（32只眼）（治疗组），其中男性28例，女性4例，年龄19～45岁，平均（ 36.8±12.7)岁;右眼21例,左眼11例。两组患者的性别、年龄、病情分布、病程等具有可比性（P>0.05)。

　　1.2 治疗方法：对照组采用血管扩张剂低分子右旋糖酐针剂、维脑路通针剂，并辅以维生素C、E、安络血等治疗。治疗组在药物治疗的基础上加用UBIO治疗。用三通一次性输血器，将患者肘静脉血 200 ml直接采入含 ACD液 30ml的石英瓶中，置入石家庄产XL-2000型光量子治疗机内，紫外线波长253.8nm，能量密度0.568J/m2/s，灯距 25～28cm，摆幅60次/min，紫外线照射同时以流量5～7L/min充氧10～15min，待血液转为红色回输该患者，每日一次，6次为一疗程。

　　1.3 疗效判断：在治疗前、治疗后均进行视力和眼底检查及眼底荧光造影检查。将治疗前后的结果进行比较。治愈：临床症状消失，视力和矫正视力提高达1.0以上，眼底黄斑部水肿消退，中心凹光反射恢复，渗出全部或大部分吸收，眼底荧光造影毛细血管渗出消失或明显减轻。有效：临床症状基本消失，视力提高达0.6～0.9，眼底黄斑部水肿减轻或消失，中心凹光反射轻微弥散，渗出基本吸收，眼底荧光造影毛细血管渗漏减轻。无效：临床症状无明显改善，视力低于0.5或治疗前后无变化，眼底黄斑部水肿明显，中心凹光反射消失，渗出未吸收，眼底荧光造影渗漏未减轻。

　　1.4 统计学处理：采用X2检验，显著界值P<0.05。

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