作者：郑科 朱思  首都医科大学附属北京同仁医院

　　目的 探讨超低角膜内皮计数患者超声乳化白内障吸除术的手术技巧及手术前后角膜内皮细胞损伤和修复特点及角膜水肿临床分级的分析。

　　方法 对9例（11只眼）超低角膜内皮计数（<1000者7眼，<500者4眼）的白内障患者行超声乳化白内障吸除术，术后使用裂隙灯显微镜观察角膜内皮水肿程度，并记录水肿消退时间；术前和术后一周、一月、三月分别使用非接触性角膜内皮显微镜观察中央部角膜内皮细胞数目及形态变化。

　　结果 术后角膜水肿程度0级者6眼，1级者3眼，2级者2眼，无3级、4级角膜水肿；1-2级角膜水肿者水肿消退时间平均为1.8±0.2d、4.5±0.4d。术后角膜内皮平均丢失率为7.5%.其中有两只眼（术前眼压略高于正常，术后降至正常）术后角膜内皮细胞平均密度略高于术前，角膜内皮形态也较术前更为规则。全部术眼术后1周、1月、3月角膜内皮细胞平均密度有下降趋势，但差异无显著性差异（p<0.05）。

　　结论 本研究表明超低角膜内皮计数白内障患者在充分完善术前准备，术中正确使用粘弹剂，超声能量，超乳时间、碎核方法等情况下，可行超乳手术。两例角膜内皮计数高于术前者，考虑原因为术前角膜内皮形态差，产生计量误差所致，术后眼压下降对术后角膜内皮细胞形态改善起到一定作用。