高磊   王海燕   东长霞   于华军

青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院眼科   264000

目的：视网膜光凝已经被证明能够有效阻止Coats病病情进展，但其治疗的有效性是建立在疾病早期所进行的有效视网膜光凝基础之上，对于已经发生视网膜脱离的病人激光治疗往往无能为力，本文报道玻璃体腔内注射Avastin联合曲安奈德（TA）成功治疗3期Coats病2例。

方法：在获得患者知情同意后，玻璃体腔内注射Avastin2.5mg联合曲安奈德4mg并行前房穿刺以缓解眼压升高，术后定期复查并择期行眼底荧光血管造影（FA）检查，根据视网膜复位情况实施视网膜激光光凝或决定是否重复眼内注药。

结果：病例1在接受治疗1周后，部分视网膜脱离完全复位，1月后FA复查，视网膜血管扩张渗漏明显减轻并及时进行了视网膜光凝；病例2在接受间隔1.5月的2次联合注药后，全漏斗状脱离除颞侧尚未复位外，其余象限视网膜复位并接受视网膜光凝。

结论：针对Coats病可能的病理机制进行玻璃体腔内联合注药能够在较短时间促使视网膜下液吸收，视网膜复位，为及时实施有效视网膜光凝创造必要条件，较之其他手术治疗具有经济、简便、安全和近似于“无创”的特点。