视觉科学与视觉生理           2197                                      PO0739

　　糖尿病视网膜病变玻切术后多焦视网膜电图研究

　　宋利兵   余延基   陈少军   孟晓红

　　第三军医大学西南眼科医院   400038

　　目的：了解糖尿病视网膜病变玻切术后视网膜功能变化情况，对玻切术后疗效进行客观评价。

　　方法：对4例4只眼2型糖尿病患者，糖尿病视网膜病变均为晚期，行玻璃体视网膜手术，术中行视网膜光凝术，其中两例行全视网膜光凝，硅油填充一眼，两眼气体填充，术前术后分别行B超检查和多焦视网膜电图检查。分别分析视力、B超、多焦视网膜电图的改变情况。

　　结果：术后5~10天查视力，3眼中心视力轻微提高，1眼视力降低。术前B超检查4眼均有不同程度玻璃体视网膜增殖，2眼玻璃体积血，2眼视网膜脱离；术后B超示玻璃体积血清除，视网膜边界回声清晰。术前多焦视网膜电图检查显示4例患者平均反应密度为1环55.3、2环20.275、3环23.5、4环12.7、5环8.825、6环8.85；P1波振幅（uv）1环0.546、2环0.267、3环0.434、4环0.315、5环0.281、6环0.377；P1波潜时（ms）1环43.125、2环41.65、3环50.05、4环46.6、5环44.625、6环47.575。术后多焦视网膜电图检查显示4例患者平均反应密度为1环33.15、2环17.55、3环8.75、4环5.225、5环3.475、6环3.725；P1波振幅（uv）1环0.328、2环0.233、3环0.161、4环0.127、5环0.101、6环0.160；P1波潜时（ms）1环45.1、2环49.575、3环44.65、4环44.85、5环47.575、6环49.8。术前术后比较平均反应密度1~6环均降低，P1波振幅（uv）1~6环均降低，P1波潜时（ms）1~2环和5~6环延迟，但不显著；3~4环无延迟。

　　结论：玻璃体视网膜手术为晚期糖尿病视网膜病变的有效治疗方法，它可以使患者不佳的视力得到部分提高，清除玻璃体积血和视网膜增殖，视网膜光凝保存患者仅有的部分视力，但从多焦视网膜电图结果显示，视网膜功能受到部分损害。由于样本数量少，结果有待于进一步总结。

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