陈佳娜   李学喜

解放军第180医院眼科   362000

目的：探讨白内障合并玻璃体视网膜病变联合手术中对晶状体前囊膜或后囊膜的取舍。

方法：对35例（35只眼）白内障合并玻璃体视网膜病变，采用经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术合并超声乳化白内障摘除保留后囊膜12例，合并白内障囊外摘除保留后囊膜6例，合并晶状体切除保留前囊膜17例，根据病情需要同时联合玻璃体腔C3F8气体填充或硅油填充。

结果：经12个月到36个月随访，35例患者视力不同程度提高。除2例年轻患者术后1年半后囊膜仍保持透明，其余33例患者前囊膜或后囊膜在术后4-8个月均出现不同程度混浊，前囊膜混浊时间普遍早于后囊膜，但35例患者眼前、后段均相对稳定，适合二期植入人工晶体。

结论：保留晶状体前囊膜或保留晶状体后囊膜各有利弊，前囊膜或后囊膜的取舍应视病情而定，适应症的选择是手术成功的关键。