陈佳娜   李学喜

解放军第180医院眼科   362000

目的：探讨前段玻璃体切除在临床中的应用及疗效。

方法：回顾性分析自2003年3月至2008年12月124例（124只眼）患者因病情需要选择行前段玻璃体切除手术，随访3个月至4年，总结疗效经验。

结果：1.与眼外伤相关：眼外伤二期重建眼前节28例（22.6%），外伤性白内障（晶体穿通伤）继发青光眼22例（17.7%）；2.晶状体源性青光眼（包括晶状体溶解性青光眼及晶状体膨胀性青光眼）27例（21.8%）；3.顽固性炎症引起瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼10例（8%）；4.恶性青光眼12例（9.7%）；5.小儿白内障(5-12岁)行后囊膜环形撕囊或截除结合前段玻璃体切除14例（11.3%）；6.白内障摘除术中处理后囊膜破裂玻璃体溢出11例（8.9%）。经随访发现，术后除2例难治性青光眼再次行睫状体光凝后眼压控制，1例瞳孔膜闭术后2天前房出血，治疗后出血吸收，其余均达到术前预期效果（建立相对稳定眼前节结构，沟通前后房，控制眼压，尽可能恢复或者维持屈光通路）。

结论：前段玻璃体切除能有效治疗多种原因引起的眼压升高、角膜水肿等不良并发症，在多种原因的眼前节重建、白内障术中并发症处理及小儿白内障手术等方面应用广泛，为患眼再次手术创造了条件。