黄爱国   郭浩轶   李玉军   李蕴随   郭希让

河南省眼科研究所   450003

目的：观察高龄糖尿病患者视网膜病变的临床特点、眼底表现以及对视功能的影响。

方法：收集门诊眼底病患者，既往史明确在65~75岁间被内科确诊并治疗的糖尿病患者共44例，其中合并中央及分支静脉阻塞14例，缺血性视神经病变7例，黄斑部水肿及脉络膜新生血管16例，后部脉络膜萎缩2例，黄斑前膜形成5例。分别经视力、视野、眼底FFA及OCT检查，根椐1985年眼科学会制定的糖尿病视网膜病变分期标准进行分类统计分析。

结果：(1)44例均经内科确诊为Ⅱ型糖尿病，病史3~12年，其中5年以上36例（81.8%），均用口服降糖药物控制血糖。（2）全组39例（88.6%）合并有高血压病同时服有降血压药。（4）眼底FFA及OCT检查除原合并症形态特征外，属于Ⅰ期糖尿病视网膜病变者16例（36.36%），属于Ⅱ期者13例（29.54%），属于Ⅲ期者8例（18.18%），属于Ⅳ期者3例（6.81%），有4例（9.09%）没有查到糖尿病视网膜病变的特征表现。

结论：高龄糖尿病患者视网膜病变的病情相对较轻发展缓慢，但多合并高血压，易发生眼底血管性并发症，严重损害视功能。