朱小华   欧阳平波   唐罗生   高玲

中南大学湘雅二医院眼科   410011

目的：分析双眼近视性牵引性黄斑病变(Myopic Traction Maculopathy，MTM)的临床特点，探讨手术时机及临床疗效。

方法：回顾性、干涉性分析2002年1月至2008年1月期间在我院就诊的MTM患者19例（38眼），男性1例，女性18例。分为三组：1组（4例）：双眼均为MTM的较早期阶段；2组(6例)：一眼为MTM的较早期阶段，另眼为MTM的最高级阶段；3组(9例)：双眼眼均为MTM的最高级阶段。患眼均接受玻璃体切割术（PPV）抑或曲安奈德辅助的内界膜剥除术（TA-ILMP），10~15%惰性气体充填。所有患者术后均随访6~12个月。

结果：1.术前视力：三组间术前视力分布差异无显著统计学意义（P=0.05）。2.术后视力：三组间术后视力分布：1组显著优于2、3组（P=0.001）。3.术后视力改善：1组87.5%（7/8），2组75.0%（9/12），组66.7%（12/18），术后视力改善1组显著优于其它两组（P=0.00）。4.术后黄斑结构恢复：术后黄斑结构恢复1组显著优于其它两组（P=0.000）。

结论：1.MTM手术时机应早于黄斑裂孔视网膜脱离形成；2.早期手术干预可有效防治高度近视黄斑裂孔形成，最大限度保存视力。