张珊珊

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：探讨引起50岁以上中国患者黄斑区浆液性视网膜脱离的疾病原因，分析病变的发生，发展及病理变化过程，有助于指导临床工作。

方法：回顾性分析49例50岁以上黄斑区浆液性视网膜脱离的患者（50眼），每位患者均进行了视力，视野、眼底彩照、三维光学相干断层扫描（3D-OCT）及激光共焦眼底同步血管照影（FFA+ICGA）检查。排除黄斑区视网膜出血、视网膜下出血等病例。分析各种疾病所占比例及不同年龄组疾病的分布。

结果：15眼（30%）为中心性浆液性视网膜脉络膜病变（CSC），包括4例慢性中浆；25眼（49%）为息肉状脉络膜血管病变（PCV）；8例为继发于老年黄斑变性的隐匿性新生血管（CNV）；1例为视网膜微血管瘤；1例诊断不清。同时34例60岁以上患者18例诊断为PCV。

结论：PCV是引起黄斑区浆液性视网膜脱离的主要疾病原因，尤其在60岁以上患者中，而CSC是引起50-59岁年龄组病变的主要疾病原因。临床上，CSC、PCV和隐匿性CNV单纯应用FFA较难区别，激光共焦眼底同步吲哚氰绿照影和3D-OCT的应用有助于鉴别诊断，同时为分析疾病的发生、发展及病理变化提供依据。