王海燕   王雨生   胡丹   苏晓娜   贺竹宁   汪春归

    第四军医大学西京医院眼科   710032

    目的：分别应用光动力治疗联合玻璃体腔内注射贝伐单抗(Bevacizumab)与单独应用贝伐单抗(Bevacizumab)治疗特发性脉络膜新生血管，观察其有效性和安全性。

    方法：经临床检查确诊的特发性CNV患者40例40眼，22例22眼进行光动力治疗联合玻璃体腔内注射贝伐单抗，18例18眼仅单独应用贝伐单抗治疗。其中男性10例，女性30例。全部为典型性CNV。治疗后治疗后随访6月~18月。随访期内发现复发者再次玻璃体腔内注射贝伐单抗。术前最佳矫正视力：0.05~0.8。

    结果：治疗后，联合治疗组视力提高的为19眼(86.4%)，视力不变的2眼(9.1%)，视力下降的1眼(4.5%)。随访期内，行1次光动力治疗，平均注射贝伐单抗1.2次。单纯注射组15眼(83.3%)视力提高，1眼(5.6%)视力不变，2眼(11.1%)视力下降。随访期内平均注射2.5次。联合治疗组术后4眼(18.2%)一过性眼压升高(平均为23.3mmHg)，单纯注射组6眼(33.3%)出现一过性眼压升高(平均为25.7mmHg)，使用降眼压药物后眼压正常。治疗过程中未发生严重不良反应。

    结论：对于特发性脉络膜新生血管的治疗，光动力治疗联合玻璃体腔注射贝伐单抗与单纯注射贝伐单抗相比，均可使大部分患者视力提高(均>80%)，治疗过程中未发现严重不良反应。但与单纯治疗组相比，联合治疗组视力下降人数较少，需要重复治疗的次数降低，并且眼压升高的人数较少。但仍需大样本、长时间的观察来验证。