杨红   王一   陈少军   刘勇

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：观察玻璃体切割手术治疗Turson综合征玻璃体积血的疗效及手术时机探讨。

资料与方法：回顾性分析2006-2008年我院收治的Turson综合征玻璃体积血行玻璃体切割手术治疗10例20眼，平均年龄32.6岁，男9例，女1例，颅脑外伤（颅内血肿、蛛网膜下腔出血）8例，颅内动脉瘤破裂1例，脑血管畸形出血1例，所有患者双眼同时发病，术前视力19眼低于0.05，1眼0.5。手术距发病时间2-10月，平均3.7月。手术方式：对全部10例患者19眼行玻璃体切割手术，伴有视网膜浅脱离者同时行C3F8填充术。
结果：术中见10眼见后极部机化膜形成或或黄斑区后皮质粘连，部分患者后皮质下仍有积血，2眼见黄斑前膜，4眼患者视乳头处可见与血管相连的机化团块，2眼见玻璃体与视乳头及颞上下血管粘连形成牵引，1眼与视乳头及鼻侧血管粘连牵引，1眼因牵引形成视网膜浅脱离，1例2眼同时合并黄斑裂孔。术后随访3-18月，所有患者术后视力提高2排以上，0.5以上14眼，其中0.8以上8眼，未见有复发玻璃体积血及视网膜脱离。

结论：玻璃体切割手术治疗Turson综合征玻璃体积血是一种有效手方法，且预后好。Turson综合征严重玻璃体积血对黄斑区的影响及视网膜的牵引对视功能的恢复具有影响，在全身情况稳定后应及时介入手术。