崔明伟   林会儒

山东省鲁南眼科医院   276002

目的：探讨较大眼内异物取出的方式、位置。

方法：总结我院2006.06-2008.6治疗较大眼内异物患者19例（19眼）。其中男15例，女4例，年龄16-65岁。19眼中异物自角膜穿入6眼，角膜、巩膜穿入10眼，巩膜穿入3眼，均伴晶状体破裂、混浊。异物性质包括金属、石头、塑料、玻璃等。7眼入院时明确诊断有眼内异物，一期行裂伤清创缝合联合玻璃体切割术；9眼眼球破裂伤严重，未能相关影像检查，先行眼球破裂清创缝合术，术后经一部检查明确异物性质及大小后再玻璃体切割术；3眼为外院一期缝合明确异物后转入我院。所有患者均行晶状体玻璃体切除，暴露异物，切除异物周围玻璃体后自上方角巩膜缘做隧道切口取出异物，8-0可吸收线缝合隧道口后再进一步处理眼内，根据眼内情况眼内填充气体或硅油。

结果：所有病例均顺利取出异物，未损伤角膜内皮，无视网膜、脉络膜进一步脱出、嵌顿。观察6-12月，1矫正视力：6眼伤及黄斑视神经，视力≤0.02，5眼0.02~0.1，6眼0.1~0.5，2眼0.5~0.8。2眼压，无低眼压，3眼眼压高，经药物治疗后正常，余眼压在正常范围。3角膜未见内皮失代偿。4视网膜、脉络膜复位良好。

结论：玻璃体切割术中自角巩膜隧道口去出较大异物简单、安全、并发症少。