张海涛   秦伟

第三军医大学西南眼科医院   400038

目的：报道1例眶内生长的脉络膜血管瘤。

方法：对患者进行眼部、全身检查，实验室检查及长期随访。

结果：患者男性，40岁，2007年4月27日因“发现右眼眼红半年”入我院。既往史及个人史无特殊。入院时VOD 0.2，-300矫正1.0，VOS 0.2，-250矫正1.0。右眼球结膜可见自外上方角膜缘至穹隆部血管迂曲扩张，呈蚯蚓状。鼻上方赤道部网膜可见隆起约3D的灰色肿块。眼压：右眼14mmHg，左眼12mmHg。辅助检查：右眼MRI：右侧眼球内上方可见软组织肿块影，T1WI可见斑状高信号，增强后病变较明显强化。右侧眼球外上方也可见葡行强化信号影。所见脑内无异常强化信号影。左侧眼球和球后无异常信号。彩超检查：右眼球内上方眼眶内可见范围约12x11mm的稍增强回声，边界清晰，向球内突出，内部可见网格样结构，CDFI：其内可见丰富的血流信号显示，并可记录到搏动性血流频谱，RI=0.42。FFA及ICGA检查提示：右眼脉络膜血管瘤。全身检查：腹部肝、胆、胰、脾、双肾B超检查未见异常；胸部X片检查未见异常。入院诊断为右眼脉络膜血管瘤眶内生长。

结论：脉络膜血管瘤是脉络膜良性发育性血管肿物或错构瘤，眼内脉络膜血管瘤向眶内生长甚为罕见，MRI等影像学检查对诊断具有重要价值。