赵迷英   贾金辰

河北省邢台市眼科医院   河北省眼病治疗中心   054001

目的：探讨外伤性眼内炎的最佳治疗方法。

方法：回顾性总结分析自2007年-2008年在我院收治的54例外伤性眼内炎病例，评价各种治疗方法对外伤性眼内炎预后影响。

结果：54例外伤性眼内炎患者（54眼），男41例，女13例，平均年龄36.35岁(1-73岁)。所有患者均给予全身大剂量抗生素治疗。其中17例给予玻璃体切除联合硅油填充术，9例给予玻璃体切除联合惰性气体填充术，28例因各种原因未行玻璃体切除手术，仅仅给予眼内注药术（万古霉素）。未行玻璃体切除组有9例因炎症不能控制而行了眼内容摘除术（32.14%），19例炎症得到控制，其中仅4例视力稍有提高（14.29%）；硅油组所有17例患者炎症均得以控制，未出现眼球萎缩、视网膜脱离等并发症，其中13例视力不同程度提高（76.47%），2例视力稳定同术前比无变化，1例视力下降（5.88%），1例视力检查不配合。惰性气体组9例患者炎症均得以控制，其中5例视力不同程度提高（55.56%），4例因气体吸收后出现视网膜脱离，2例放弃治疗，2例再次行手术治疗。

结论：外伤性眼内炎发展迅猛，单单玻璃体腔注药不能完全控制炎症，应尽快行玻璃体切除手术，联合全身大剂量抗生素治疗，可迅速控制感染。玻璃体切除术联合硅油填充术是治疗外伤性眼内炎比较适宜的手术方法，其不但可以大大减少眼球摘除率，还可以不同程度提高患眼视力，从而大大提高了患者的生活质量。