范金鲁

爱尔眼科医院集团   湖南省衡阳爱尔眼科医院   421002

目的：通过对8例5~12岁儿童泪囊炎进行鼻腔内窥镜泪囊造孔手术，探讨鼻腔内窥镜泪囊造孔手术对儿童泪囊炎的治疗是否安全、有效。

方法：对5、6、7岁儿童泪囊炎实行全麻+气管插管下鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术；9~12岁表麻下常规进行鼻腔内窥镜泪囊造孔手术。

结果：8例患者手术过程安全；随诊6个月以上无鼻面部改变；造孔形成；溢脓、溢泪现象消失，治愈率100%。

结论：儿童泪囊炎患者的手术难点是手术中不配合，全麻手术存在骨粉、冲洗液窒息的危险，应用气管插管可以防止窒息的发生；9岁以上儿童恐惧手术，可以让家长陪同手术，麻醉效果必须好，手术过程中必须速度快、操作准确。手术后的换药是困难的，手术后使用油纱条鼻腔填塞，可以减少鼻腔分泌物的产生，一般3天取出油纱条后，不用进行鼻腔清理。对于5岁以上儿童泪囊炎，可以由有经验的医生进行鼻腔内窥镜下泪囊造孔手术；5岁以下的儿童泪囊炎因为存在手术器械配套问题及对其发育有无影响的不可知性，所以，需要谨慎实施手术。