张将

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：观察丝裂霉素在鼻内窥镜泪囊开放术中的有效性和安全性。

方法：鼻内窥镜下中鼻甲附着处的前下用射频刀“［”形切开鼻粘膜（1cm×1.2cm×1cm），用耳科电钻打磨骨壁，形成一0.8*1.0cm骨孔，镰状刀“［”行切开泪囊；修剪鼻粘膜并用银夹吻合泪囊与鼻粘膜，使用0.2%的丝裂霉素棉片敷贴上瓣和前后缘5分钟。

结果：2007年5月至2008年12月共完成鼻内窥镜330例，手术一次成功317例，13例通过二次激光疏通吻合口补置泪道引流管获得成功，一次手术成功率96%，比07年5月以前未使用MMC之前（成功率85%）有明显提高。

结论：在手术技巧提高的同时，使用高浓度的MMC是安全的，未使用MMC的下瓣在银夹的夹持下很快愈合，有效减少了开放口粘连和缩小的机会，可以明显提高手术疗效。