刘辅蓉   鲁静

爱尔眼科医院集团成都爱尔眼科医院   610000

目的：观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的效果。

方法：我院2008年1月~2009年2月间，共行鼻泪管支架植入术125例，患者术前诊断主要为慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞。采用中南大学湘雅二院研制的鼻泪管支架，手术方法：以空心泪道探针经上泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管探通入下鼻道，将引导钢丝插入空心探针，从前鼻孔钩出，将鼻泪管扩张器、鼻泪管支架、支架推注器先后穿入钢丝，经鼻泪管开口逆行扩张鼻泪管及泪囊，将支架逆行推入鼻泪管及泪囊。术后定期冲洗泪道，观察术后疗效及术中、术后并发症。

结果：随访3~15月，治愈率（术后溢泪、流脓症状消失或明显减轻）91.2%；术后早期溢泪无明显缓解2例，占1.6%，经反复泪道冲洗后恢复通畅；术后晚期溢泪复发9例，占7.2%，其中8例术前诊断为慢性泪囊炎，经反复泪道冲洗后8例恢复通畅。术中并发症包括鼻腔少量出血、支架植入困难，术后并发症主要为分泌物阻塞支架。

结论：鼻泪管支架植入术疗效与鼻腔泪囊吻合术相当，且微创安全，操作简单，值得在临床推广应用。术后定期泪道冲洗有助于减少支架阻塞的发生率。