外伤整形及眼眶             1336                                      PO0790

    眼眶神经鞘瘤的MR诊断

    王毅 鲁小中 肖利华

    武警总医院眼眶病研究所 100039

    目的 评价MR技术对于眼眶神经鞘瘤的诊断价值

    方法 选择1999年9月至2006年6月在我研究所就诊的62例经手术证实的眼眶神经鞘瘤，回顾分析MR影像，所有患者均行标准T1和T2加权像、强化T1加权像检查。

    结果 MR影像中，眼眶神经鞘瘤形状：圆锥形16例，椭圆形9例，哑铃形10例，类圆形8例，梭形6例，分叶状7例，不规则形状5例，腊肠状1例。部位：眶尖12例，眶上部17例，内上方12例，视神经外侧10例，视神经外下方7例，视神经内下方3例，视神经内侧1例。蔓延至颅内10例，蔓延至翼腭窝1例。
T1加权像：中信号33例，中信号中间杂片状低信号20例，周边低信号、中央中信号1例，周边中信号、中央低信号8例。T2加权像与强化T1加权像存在明显联系：T2加权像呈中或低信号者，均一强化15例，欠均一强化1例；T2加权像瘤内主要是中或低信号，间杂高信号区域者17例，其强化T1加权像呈广泛强化，间杂低信号或部分低信号，提示为囊变区域；T2加权像瘤内主要是高信号，间杂中低信号者9例，强化T1加权像呈广泛不不强化，间杂可强化的区域；T2加权像呈周边中或低信号，中央高信号者18例，其强化T1加权像呈“环形强化”征；T2加权像呈周边高信号，中央低信号者2例，其强化T1加权像呈“环形不强化”征。

    结论 MR对于显示眼眶神经鞘瘤的形状、部位清晰，并能显示肿瘤向周围结构的蔓延。T2加权像与强化T1加权像有明显联系，具有特征性。“环形强化”征是神经鞘瘤的重要特征。

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