辛欣   谭文静   尹红   张敬先

深圳市眼科医院   518030

目的：观察不同类型引流管置管术治疗全泪道阻塞泪道再通效果。

方法：手术适应症：治疗和观察两组所选择的病人全部符合泪小管阻塞合并鼻泪管阻塞，即全泪道阻塞的诊断标准。治疗组：将硬膜外导管穿过类Y型硅胶导管管腔，上下都各露出一段，类Y型引流管的牵引线又从硬膜外导管管腔穿过，这样构成硬膜外导管与类Y型引流管的联合，再应用泪道探通导引针按逆行置管法将以上联合管置入泪道。之后向从上泪点引出的硬膜外导管管腔插入原硬膜外导管钢丝管芯予以支撑，反折硬膜外导管从下泪小管插回泪道。观察组置入硬膜外导管。疗效判定标准：拔管后泪道冲洗无返流为通畅，泪道冲洗返流为不通畅。

结果：观察组泪道再通率为47.1%。治疗组泪道再通率为71.4%，统计学有显著差异(p<0.05)。

结论：硬膜外导管联合Y型引流管治疗全泪道阻塞的泪道再通率明显优于硬膜外导管。须进一步研讨泪道不同引流管，不同置管方法针对不同部位的泪道阻塞的治疗效果。