作者：谭丽霞　王玲

　　【关键词】  角膜磨镶术

　　激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)，是利用显微镜板层成形系统掀开角膜瓣，然后在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视散光度数进行精确切削，是当今世界上最先进的治疗屈光不正的技术，现将该技术护理要点报告如下。

　　1术前护理

　　(1)手术前做眼前节、眼底及角膜地形图检查。分别用自动验光仪及人工检影验光，以求得精确屈光度，并结合角膜厚度的测定，确定实际矫正度数。经严格的筛选后方可施行手术。(2)对近视患者进行正确的指导，使其理解手术方法、注意事项，手术的优点及目前有待完善的地方，要正确看待手术结果，使患者有较充分的思想准备。(3)术前2～3天起用泰利必妥滴术眼4次/d。术前晚洗头洗澡。(4)手术日禁用化妆品。(5)术前准备时，了解病史，有否感冒、药物过敏等情况。检查外眼有否炎症，有则通知医生推迟手术。(6)术前30min用皂球清洁手术野，用0.9%生理盐水冲洗双眼结膜囊，0.5%碘伏消毒眼睛周围皮肤2次，滴1%爱尔卡因2次表面麻醉。(7)向患者说明在手术时需很好地配合，其手术的目的只为摘去眼镜，所以对手术效果的要求也相当高。术中始终要注视红灯是非常重要的，否则容易造成激光偏心切削，以致术后视力不佳。让患者先熟悉激光的声音，消除手术中的紧张情绪。(8)术日用透明眼罩遮盖双眼，嘱患者尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。个别患者会出现磨眼、流泪嘱患者不必紧张，一般2～3h会自行消失。

　　2术后护理

　　（1）术后第1天去眼罩并开始滴用氟美瞳眼液4次/d，连续7天，1周内绝对避免进水。术后避免用手揉术眼，严防受暴力打击，以防角膜瓣移位。(2)术后1个月内避免剧烈运动，尤其是球类运动，术后6个月内避免游泳。(3)术后1周，1个月，3个月，6个月，12个月和2年复查。(4)通过良好的护理能让患者手术中积极配合，有利于术后的恢复和减少焦虑，保证术后达到最佳视力。

　　作者单位： 264000 山东省烟台市毓璜顶医院眼科