孙重

武汉爱尔眼科医院   430063

目的：研究年轻的原发闭角型青光眼患者的临床特征。

方法：回顾性分析我院2005年至2008年的17例(28眼)年龄小于40岁的原发闭角型青光眼患者的临床资料、治疗方法和病情转归。平均随访时间为22.7±7.5月。

结果：17位患者的平均年龄为32.5±5.8岁。17例28眼，男4人6眼，女13人22眼，女性较多（76.5%）。平均眼轴：21.5±3.4 mm，平均前房深度：1.85±0.31mm，所有患者均具有闭角型青光眼的临床特征.其中4眼行YAG激光虹膜周切，1眼行YAG激光虹膜周切+虹膜成形，1眼行前段玻切+复合小梁切除术，另外22眼行复合小梁切除术。治疗前后眼压差异有明显的统计学意义（P<0.001）。其中4眼(14.3%)在随访过程中出现恶性青光眼，2眼行白内障摘除+人工晶体植入+前段玻切，2眼行前房成形+前段玻切。7眼(25%)在随访过程中出现低眼压(<10mmHg)，但无脉络膜渗出、黄斑囊样水肿体征。

讨论：年轻的原发闭角型青光眼的治疗很复杂，在早期行激光虹膜治疗是安全有效的方法。复合小梁切除术后易出现恶性青光眼、低眼压、浅前房等并发症，所以术中调节缝线的控制，术后并发症的及时、有效处理有利于年轻的原发闭角型青光眼患者的治疗。