高惠英   熊朝辉   姚一民   苑亚贞   冯艳霞

石家庄市第一医院   050011

目的：探讨在小梁切除术中应用套环式可调整缝线加球结膜连续缝合在青光眼手术中的效果，寻求提高青光眼手术疗效的途径，减少浅前房低眼压等并发症。

方法：将50例62眼各种类型青光眼患者进行随机分组，试验组25例32眼行小梁切除术，术中用套环式缝线法做可调缝线并连续缝合球结膜；对照组25例30眼行小梁切除术，术中用可调整缝线自角膜缘7~8mm处的穹隆结膜穿入法并缝合球结膜切口两侧及侧切口。术后两组均根据眼压及前房情况7~14天拆除可调整缝线，定期观察眼压、滤过泡、视力和并发症；

结果：试验组25例32眼术后眼压：1周12—16mmHg，平均14.6mmHg±5mmHg，拆线后眼压：10—15mmHg，平均11.3mHg±5mmHg，观察3~12个月，眼压正常，滤过泡形成良好，无一例浅前房低眼压脉络膜脱离并发症发生；对照组25例30眼术后眼压：1周6—17mHg，平均10.8mmHg±5mmHg，拆线后眼压：12—18mmHg，平均12.5mHg±5mmHg。术后有3例脉络膜脱离2例球结膜漏导致浅前房低眼压发生，经对症处理好转。

结论：套环式可调整缝线加球结膜连续缝合小梁切除术可有效控制眼压，减少了浅前房低眼压脉络膜脱离并发症的发生，提高了手术成功率。