罗瑛   曾祥云   谢静   宋华

赣南医学院第一附属医院   341000

目的：探讨急性闭角型青光眼持续性高眼压下行复合式小梁切除术的临床疗效。

方法：从76例76眼联合应用药物24~48小时眼压控制不佳的原发性急性闭角型青光眼患者中，随机选择36例36眼（观察组）行复合式小梁切除术；30例30眼（对照组）行经典小梁切除术，比较两组术后前房形成、眼压、滤过泡及并发症等情况。

结果：76眼手术顺利，术中无1例发生爆发性脉络膜出血、玻璃体脱离等严重并发症，术后随访6~12个月，术后一周浅前房发生率观察组为8.3%，明显低于对照组26.7%（P<0.05）。术后随访6个月时，观察组32只眼眼压控制在6~21mmHg（88.9%），两组间比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组功能性滤过泡占83.3%，较对照组功能性滤过泡56.7%为多（P<0.05）。

结论：对于应用药物治疗不能有效控制眼压的急性闭角型青光眼患者，应当机立断进行手术治疗。只要术前完善准备，术中精心操作，术后精心护理，高眼压下小梁切除术是必要、安全、有效的。