李丹怡   王平西   朱华美

爱尔眼科医院集团合肥爱尔眼科医院   230031

本文报告了1例发育性青光眼患者，自出生后十五年来未予以治疗，持续高眼压致使眼球和角膜过大、眼内发育异常，体征较为罕见，并在右眼受到非强力度钝挫伤后眼球破裂，无法挽救而行眼内容物剜除术。发育性青光眼是胚胎期和发育期内眼球房角组织发育异常所引起的一类青光眼，其中婴幼儿型青光眼因在2~3岁以前发病，眼球胶原纤维富于弹性，如眼压持续升高常导致眼球增大和角膜直径增大，并使眼球壁普遍性薄弱，最终导致角膜云翳样瘢痕、角膜或角巩膜葡萄肿、晶状体伴脱位等。这种严重的眼前节发育不全造成患儿视力障碍、外观异常，对心理发育也造成极大影响。发育性青光眼原则上以尽早手术治疗为主，药物治疗仅用于术前短期过渡治疗，且不能长期用药控制。作者认为如果正常人眼部受到类似本患这样外力碰撞，通过积极治疗，应该至少可以保住眼球。但该青光眼患儿因一些原因，长期未予以系统治疗，致使眼部过度膨大、球壁脆弱，对于外力的抵抗力差，眼球破裂后，造成不可挽回的后果。因此随着农村医疗环境的改善，发育性青光眼早期发现、早期治疗的宣传对于基层医生和患儿家长也应予以高度重视。