周和政   张邵阳   陈云辉   袁敏

广州军区武汉总医院眼科   430070

目的：观察起床前后的体位变化和日常活动对眼压的影响。

方法：使用Iare回弹式眼压计对51例100眼进行凌晨起床前后的坐卧位和活动前后的眼压测量，凌晨5∶30/6∶30轻轻叫醒患者并嘱咐患者保持平卧位，先测量双眼的卧位眼压；测量结束后令受检者缓慢做起，短暂休息3-5分钟后测量双眼的坐位眼压（即活动前眼压）；然后嘱患者下床活动10分钟后再重新测量双眼坐位眼压（即活动后眼压）。对比分析坐卧位眼压和活动前后的眼压测量结果，观察体位变化和日常活动对眼压的影响。

结果：起床前坐、卧位测量的眼压均值分别为17.12±4.53（mmHg）和19.14±5.51（mmHg），二者差值的均数为2.02±2.82（mmHg），二者差值有极显著的统计学意义（t=7.17 p=0.000）。卧、坐位的眼压测量值呈现极显著的相关性。日常活动前、后的眼压测量值均数分别为17.12±4.53和14.44±3.90（mmHg），二者差值的均数为2.68±3.26（mmHg），二者差值有极显著的统计学意义（t=8.22 p=0.000）。凌晨起床时日常活动前、后的眼压测量值呈现极显著的相关性。

结论：起床前后的体位变化和日常活动共同导致了约5mmHg的眼压变化。青光眼的诊断不能忽略了体位变化和活动对眼压的影响，因而Goldmann压平眼压计和台式NCT不一定是24小时眼压测量的适用工具，而Perkins眼压计特别是Icare回弹式眼压计可能是较好的工具。青光眼患者睡眠时应该尽量抬高头位；平时应该参加适当的运动。