石蕊

陕西省人民医院眼科   710068

目的：观察正常人、高度近视与高度近视可疑青光眼患者在视盘及黄斑各参数间的差异，观察随屈光度及年龄的增加视网膜神经纤维层厚度的变化规律。

方法：对50例高度近视及73例高度近视可疑青光眼患者的视盘、黄斑及视网膜神经纤维层厚度等参数进行分析研究，比较视盘面积、视杯面积、杯/盘面积比、杯/盘直径比、平均RNFL，黄斑区外环各象限及总黄斑体积等各参数有无统计学意义；选取 150例(271眼)近视眼患者分为四组：A组(≤-3.0D)，B组(>-3.0D，≤-6.0D)，C组(>-6.0，≤-10.0D)，D组(>-10.0D，分为五个年龄段：E组（~18y），F组（19~30y），G组（31~40y），H组（41~50y）及I组（51y~），分析比较不同屈光度人群RNFL的厚度。

结果：正常人、高度近视及高度近视可疑青光眼患者在各参数间存在显著差异（P﹤0.05），高度近视可疑青光眼患者杯/盘面积比率显著增加，平均RNFL及黄斑厚度较单纯高度近视及正常人明显减小；A，B，C，D四组患者年龄、性别、矫正视力无显著性差异，低度近视组和高度近视组患者平均视网膜神经纤维层厚度有显著性差异（P﹤0.05），且随着年龄的增加，40岁以上患者RNFL厚度明显薄于40以下患者（P﹤0.05）。

结论：OCT测量视盘参数及黄斑厚度可作为高度近视可疑青光眼患者筛检的一种新方法，随着屈光度及年龄的增加神经纤维层厚度明显变薄。