张虹   guigang li   bin li   zhiqi chen   ruilin wang   lingjuan xu   yan xiang   yanyan he   zhengjia li

华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科   430030

目的：研究He-Ne激光对兔眼滤过性手术后瘢痕化的影响及其机制，探讨He-Ne激光在青光眼滤过性手术中的应用价值。

方法：实验一 采用功率密度分组100、150、200 mW/cm2He-Ne激光照射正常兔右眼，左眼作为阴性对照组，每组动物4只，照射时间10min，每日一次，连续照射3d。最后一次照射后24h处死动物，取照射区组织检测成纤维细胞细胞增殖核抗原、细胞凋亡、结缔组织生长因子。实验二 采用200 mW/cm2He-Ne激光同上法预处理兔眼手术区，最后一次照射后24h实施小梁切除术，手术后第7、14、28d检测上述指标及胶原密度；在第14d及28d采用超声生物显微镜及病理切片法观察滤过道开放情况。设置单纯手术对照组，每组每时间点动物7只。

结果：试验一 各He-Ne激光照射组与对照组间PCNA、CTGF表达差异无统计学意义。各组均未检测到细胞凋亡。实验二 手术后第7d、14d、28d，He-Ne激光组PCNA、CTGF表达减少，两组均未见细胞凋亡。手术后第28d，He-Ne激光组5/7滤过道通畅，对照组3/7通畅；He-Ne激光组胶原密度显著低于对照组。

结论：功率密度200 mW/cm2He-Ne激光预处理可以减少兔眼滤过性手术后瘢痕形成，可能与下调成纤维细胞PCNA、CTGF表达及减少胶原合成有关，可能与细胞凋亡无关。