作者：明淑华  李修英  张明娜

　　【关键词】  角膜 冲洗法 深层角膜炎

　　深层角膜炎是一种非常痛苦的疾病，病人有异物感、疼痛、畏光流泪、眼睑水肿、结膜充血等不适症状，且此病病程长、疗效不理想、久治不愈 ［1］ 。病人每天要多次点眼药，每次用药品种多，既要抗病毒、抗细菌，又要营养角膜，反复翻眼皮，给病人带来极大痛苦，因此导致病人心理障碍不配合治疗。我们采用盐酸左氧氟沙星冲洗角膜的方法收到了满意效果。报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 2001～2002年我科共收治30例深层角膜炎病人，年龄65～70岁，均为男性，30例50眼。16眼并发不同的虹膜睫状体炎。

　　1.2 主要临床表现 患者眼睛红肿，疼痛难忍、畏光流泪、视力骤降、结膜囊内有白色粘液分泌物、结膜混合性充血、角膜中央溃疡呈白色或灰色不规则，浸润病变区角膜知觉减退，并发虹膜炎或虹膜睫状体炎。

　　2 方法

　　1名护士用无菌棉棒蘸无菌生理盐水清理外眼及眼内分泌物，另1名护士用无菌棉棒将两侧上下眼睑分开，暴露出眼睑结膜囊及角膜上皮缺损部位，有利于冲洗及药物渗透。用1ml注射器抽海伦盐酸左氧氟沙星眼药水1ml，然后套上冲洗泪道用无尖针头冲洗角膜及结膜囊。

　　3 结果

　　我们对30例50眼用角膜冲洗法治疗深层角膜炎收到良好效果，50眼中34眼冲洗后10天明显好转，另外16眼20天后痊愈。平均治疗15天角膜周围充血消失，浸润性混浊消失，角膜上皮光滑、病变区角膜知觉有所恢复，角膜后沉着物（KP）（-），视力有所提高。

　　4 讨论

　　角膜冲洗法治疗深层角膜炎优点是可避免反复翻眼皮刺激肿胀眼睑导致红肿加重，用冲洗泪道无尖针头冲洗免去了针尖误伤角膜，冲洗时药液的压力和渗透作用，使渗液增多，粘液和泪液的比率正常 ［2］ ，角膜得到营养，从而使炎症消退 ［1］ 。有利于角膜上皮的愈合。

　　海伦盐酸左氧氟沙星是一种新型广谱抗生素，价格低廉，它能促进细胞内线粒体的呼吸过程，加强氧的利用，该药副作用小，具有良好的药物动力学作用，能改善组织营养，刺激细胞再生和加速组织修复 ［3］ ，刺激性小，点眼舒服。

　　深层角膜炎是当今世界上危害严重的感染性眼疾病。由于老年人免疫力低下，眼睛长期工作疲劳，病毒与细菌易直接侵犯而造成角膜组织炎性病变，视力下降，因此深层角膜炎给病人带来极大的痛苦。

　　治疗前为消除病人紧张需要做好解释工作，取得病人合作。操作时需要轻柔，我们在治疗的30例50眼中，均取得良好的效果，24天左右全部治愈，并控制复发，冲洗方法病人容易接受，药在角膜的表面均匀分布并滞留时间长，延长泪液膜的破坏时间 ［3］ ，收到良好效果。

　　参考文献

　　1 孙文.角膜移植手术的配合.中华护理杂志，2002，37（1）:721.

　　2 明淑华.长期带角膜接触镜1000例观察.白求恩医科大学学报，1999，35（1）:291.

　　3 于美霞.中医治疗病毒性角膜炎.内蒙古医学杂志，2002，34（1）:73.