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3 讨 论
光学相干生物测量仪—IOL Master,是基于部分相干干涉测量的原理，测量的眼轴长度是从角膜前表面到视网膜色素上皮层的光学路径，而超声生物测量的眼轴长度是从角膜顶点到视网膜内界膜的距离，因此从理论上讲，IOL Master会比超声生物测量的值大，然而仪器的制造商已将这一差异进行修正［1,2］。国外很多学者对这一仪器测量的可信度、重复性进行了研究，认为IOL Master测量儿童的各屈光成分准确可靠［35］。与传统的超声测量比较，IOL Master的主要优点是测量角膜前表面至黄斑注视区的视轴长度, 可精确到0.01?mm［1］，为非接触性，操作简单快捷，儿童易接受。光学相干生物测量仪IOL Master为儿童屈光不正的研究提供了一种新方法。
Gwiazda等［6］2002年采用超声生物测量的方法对469名6 12岁近视儿童的研究结果表明：近视儿童的屈光度值无性别差异，但眼轴长度女性明显短于男性，角膜屈光力女性大于男性，前房深度女性小于男性。本研究结果与其一致，说明虽然近视儿童的眼轴长度和角膜屈光力存在明显的性别差异，但是由于两者的差异相互抵消，因此，屈光度男女儿童之间并无显著性差异。
本研究结果表明，近视屈光度与眼轴长度、角膜屈光力呈负相关。这说明近视是眼轴延长、角膜屈光力增加两种因素作用所致。
儿童和青少年的眼球随着年龄增长，屈光状态由生理性远视逐渐移向正视，再发展为近视。本研究结果表明，近视儿童的年龄与眼轴长度、前房深度呈正相关，与角膜屈光力无相关，说明对3 12岁这一年龄段的近视儿童来说，眼轴在逐渐增长，而角膜屈光力无明显变化。
国内外的众多学者对AL／CR比值进行了大量研究［69］，认为与眼轴长度单一指标相比，AL／CR比值能更好的揭示其与屈光度的相关关系，当AL／CR比值超过3时，是正视眼转为近视眼的一个高危指标［7］。Gwiazda等［6］的研究表明,近视儿童的AL／CR的比值高达3.18。Ojaimi等［8］研究表明澳大利亚儿童人群中AL／CR比值为2.906。沈洁等［9］对7 12岁儿童AL／CR比值的研究表明，近视眼组为3.03，正视眼组为2.899。本研究3 12岁近视儿童的AL／CR比值为3.087±0.11，大于3，而且与屈光度的相关性极高，与以往结论一致。
综上所述，近视儿童的屈光成分存在性别差异，儿童近视是眼轴和角膜屈光力两种因素共同作用所致。随着年龄增长，眼轴长度、前房深度增加，角膜屈光力无明显变化。光学相干生物测量仪为儿童屈光不正的研究提供了一种新方法。
【参考文献】
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［6］ Gwiazda J, MarshTootle WL, Hyman L, et al. Baseline refractive and ocular component measures of children enrolled in the correction of myopia evaluation trial (COMET)［J］. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2002, 43(2):314321.
［7］ Goss DA， Jackson TW. Clinical findings before the onset of myopia in youth［J］. Optometry Vision Research, 1995, 72(12):870878.
［8］ Ojaimi E, Rose KA, Morgan IG, et al. Distribution of ocular biometric parameters and refraction in a populationbased study of australian children［J］. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2005, 46(8):2?7482?754.
［9］ 沈 洁, 孙慧华. 儿童眼轴与角膜曲率在单纯性近视初期的变化［J］. 上海第二医科大学学报, 2003, 23(4):533534. 上一页 [1] [2] |
