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1.5 活体观察
分别于1、3、5、7、9、14d第一次滴眼时用裂隙灯显微镜观察眼前段的大体情况。
1.6 荧光染色下采用统一的参照物照像
分别于碱烧伤后的0、1、3、5、7、9、14d对两组兔眼行荧光染色，用索尼T5数码相机拍摄角膜着色的情况，并用一直径4.0mm的金属扣置于睑下缘作为统一的参照物。
1.7 采用计算机图像分析系统进行处理
将拍摄的数码照片导入LeicaQ550的Leica Qwin彩色图像分析系统（RGB）的软件内。选择自动测量模式，工具选择手动，以照片上的金属扣进行标尺设定，单位为毫米，测定角膜表面荧光染色的面积。按角膜上皮愈合率=（0d着色面积-观察时着色面积）/0d着色面积×100%公式计算角膜上皮愈合率。
1.8 将测得的结果计量资料用均数±标准差（x±s）来表示，统计程序用SPSS1.0完成。P<0.05为差异有显著意义的标准。采用单因素方差分析检验。
2 结果
2.1 活体观察结果
试验眼组的球结膜充血在治疗后第一天起比对照组轻，角膜的透明性在第3d起比对照组明显提高。试验组眼角膜荧光染色在约在9d起大部份转阴，而对照组仍有明显的角膜荧光着色。
2.2 计算机统计分析结果
在第1、3、5、7、9、14d试验组与对照组的角膜上皮愈合面积如表1。计算得不同时间两组的平均角膜上皮愈合率如表2。表1 两组角膜上皮愈合情况（略）表2 两组不同时间平均角膜上皮愈合情况（略）
对上述数据进行单因素方差分析，结果显示:在第3d时治疗组与对照组相比P=0.042，在第5d时治疗组与对照组相比P=0.012，在第7d时治疗组与对照组相比P=0.007，在第9d时治疗组与对照组相比P=0.009，在第14d时治疗组与对照组相比P=0.011，差异均有显著意义。
3 讨论
眼部重度碱烧伤时，碱性物质进入眼内之后，很快通过细胞膜皂化脂肪和类脂质，使细胞内的pH偏向碱性，引起蛋白的溶解。碱性物质与细胞中的脂肪物质发生皂化，形成新的化合物，这类化合物具有双相溶解度，既能水溶，又能脂溶，使碱性物质继续向深层扩展，因此严重的碱烧伤角膜受累的同时，常常波及眼内。眼部碱烧伤后可引起一系严重的问题，但最严重的后果之一是角膜上皮剥脱引起角膜溃疡穿孔而导致眼球的丧失。 据中药研究文献摘要所记，蜂蜜内含有:葡萄糖35%，果糖36%，蔗糖2.6%，糊精1.4%，水份20.7%，蛋白质0.3%，矿物质0.09%（铁、钙、钠、铜、锰、磷酸等），少量有机酸（草果酸、乳酸、甲酸）和酶（淀粉酶、氧化酶、还原酶、过氧化酶、转化酶），微量的腊质、天然香料、色素和多种维生素。詹行楷等在长期实践中发现:20%的消毒蜂蜜在治疗大疱性角膜病变中有显著的作用 ［3］ 。梁权等认为蜂蜜有明显的抑菌作用 ［4］ ;杨运伟认为蜂蜜对烧伤创面的治疗效果显著 ［5］ ;林洪兰等用中药加蜂蜜治疗烧烫伤取得良好的效果 ［6］ ;贾红声等发现蜂蜜外用对伤口愈合有促进作用［7］ ;田艳明等把蜂蜜加胰岛素用于治疗角膜溃疡取得较好的效果［8］ 。
本研究把20%消毒蜂蜜用于治疗角膜碱性烧伤动物模型，采用每只兔的一眼为治疗组眼，另一眼为对照组眼，有效地排除个体差异对实验的影响。并采用同一参照物的数码照像及计算机图像分析方法，使实验所得的数据及其处理更为准确可信。根据上述方法，我们发现治疗组在第3d后起都比对照组对角膜上皮的修复有明显的作用。
根据上述实验结果，我们认为消毒蜂蜜所含的果糖、葡萄糖等营成份可促进碱性化学伤后眼部组织的修复，其高渗透压可促进眼部组特别是角膜水肿的消退，恢复其透明性，蜂蜜的抗菌作用能阻止角膜溃疡的进展，蜂蜜对伤口的促愈合作用有利于防止碱性化学伤引起的睑球粘连。因此认为:消毒蜂蜜可促进角膜上皮的愈合，是一种治疗碱性化学伤的有效药物。
参考文献:
［1］徐锦堂，李辰.蜂蜜脱水保存同种和异种板层角膜片的临床初步应用［J］.眼科研究，1985，2:71～74.
［2］肖国土.蜂蜜及其在眼科制剂中的应用［J］.中国中医眼科杂志，1994，4:42.
［3］詹行楷，申济奎，陈奕田.消毒蜂蜜治疗大泡性角膜病变的临床观察［J］.中国中医眼科杂志，1997，7（2）:85～87.
［4］梁权，王殿印，李跃萍，等.蜂蜜的抑菌作用［J］.中医杂志，1996，37（5）:315.
［5］杨运伟.蜂蜜在烧伤创面的应用:附64例临床分析［J］.重庆医学，1996，25（2）:120～121.
［6］林洪兰，曹永生.中药加蜂蜜治疗烧烫伤［J］.山东中医杂志，2000，19（7）:417.
［7］贾红声，吴晓霞，熊永文，等.蜂蜜外用对伤口愈合的促进作用初探［J］.陕西中医学院学报，1998，21（3）:34～35.
［8］田艳明，王文强，朱代安，等.蜂蜜胰岛素滴眼液对角膜溃疡的疗效观察［J］.中国中医眼科杂志，1997，7（2）:113～114. 上一页 [1] [2] |
