章征   马进

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心   310009

目的：比较外伤性白内障伴玻璃体腔异物病人一期玻璃体切割异物取出术二期行超声乳化人工晶状体植入术和一期玻璃切割异物取出联合超声乳化人工晶状体植入术的术后效果。

方法：外伤性白内障合并玻璃体腔异物病人43例，如组标准：角膜破裂口较小，均1-2针10-0线缝合后密闭；玻璃体腔异物，全视网膜未见裂孔及网脱；外伤性白内障前后囊有破裂，晶状体混浊但仍能在可视条件下切除玻璃体取出异物，并对视网膜出血处以及变性灶处激光封闭。病人分2组，A组22例，一期玻璃体切割异物取出，一个月后二期超声乳化联合人工晶状体植入；B组21例，一期超声乳化术人工晶状体植入联合玻璃体切割异物取出术。两组均睫状沟植入博士伦Akreos adapt人工晶状体。术后1天，1周，1月，3月复查。

结果：术后1天和1周，A组校正视力(0.50±0.13，0.77±0.16)显著好于B组（0.39±0.14，0.55±0.15），P<0.05，A组前房闪辉度（35.0±11.3，15.7±5.9）显著低于B组（129.2±48.1，53.6±24.40，P<0.05。1月和3月时，两组统计无显著差异。

结论：对于符合本次研究入组标准的外伤性白内障合并玻璃体异物病人，行分期手术治疗外伤性白内障，术后恢复更快，病人校正视力更好，炎症程度更轻。