江森   刘炯   李青楠

北京积水潭医院眼科   100035

目的：对比分析不同分期糖尿病视网膜病变患者视觉电生理（视网膜电图、视觉诱发电位）的改变，以确定视觉电生理检查对糖尿病视网膜病变的诊断价值，为糖尿病视网膜病变病情监测提供依据。

方法：对临床确诊糖尿病的患者56例112眼行常规眼底镜检查及眼底荧光造影检查，并将其分为三组，第一组：眼底未见异常者30眼，第二组：非增殖期糖尿病视网膜病变46眼，第三组：增殖期糖尿病视网膜病变36眼；并取正常人20例40眼作为对照组。对上述患者行视网膜电图ERG、振荡电位Ops及视觉诱发电位VEP检查。对比分析不同分期糖尿病视网膜病变患者视觉电生理改变。

结果：ERG改变：各组分别与对照组比较，第一组a波、b波的峰值潜伏期延长，有明显差异（P<0.05）；第二组及第三组的a波、b波的峰值潜伏期延长及振幅降低，与对照组对比有明显差异（P<0.05）；第二组与第三组之间对比a波、b波的峰值潜伏期延长及振幅降低，亦有明显差异（P<0.05）。Ops改变：各组的Ops波振幅总和与对照组比较均有明显差异（P<0.05）。VEP改变：第二组及第三组P100波潜伏期延长，与对照组比较有明显差异（P<0.05）。

结论：Ops对于诊断早期糖尿病视网膜病变较为敏感；ERG改变可监测糖尿病视网膜病变的发展；VEP：潜伏期延长比波幅改变对糖尿病视网膜病变的监测糖尿病视网膜病变更有价值。