外伤整形及眼眶             1913                                      PO0805

　　硅油填充在外伤性感染性眼内炎的临床应用

　　董诺 汪振芳 黄文敏 罗益文

　　广州中山眼科中心 510060

　　目的  观察玻璃体切除联合硅油填充术对眼球穿通伤后合并细菌性眼内炎不伴视网膜脱离的疗效。

　　方法  应用经睫状体平坦部玻璃体切除术，联合硅油填充术或眼内注药治疗30眼球穿通伤并发细菌性眼内炎不伴有视网膜脱离患者，术后予以静脉、结膜下及眼药水途径给予抗感染抗炎治疗。

　　结果  术后追踪随访3～12月，30眼细菌性感染全部控制，玻璃体切除联合眼内注药组与玻璃体切除联合硅油填充组术组的术后视力较术前视力有显著性提高(P＜0.05)，但两组术后视力改善程度无差异(P＞0.05)。视网膜脱离率：玻璃体切除联合眼内注药组4眼(21.1%)发生视网膜脱离；玻璃体切除联合硅油填充组术后1眼(9%)发生视网膜脱离(P＞0.05)。术后并发症：玻璃体切除联合眼内注药组发生3眼(15.79%)术后继发性青光眼，2眼(10.53%)术后并发性白内障，4眼(21.05%)视网膜脱离；在玻璃体切除联合硅油填充组术后发生1眼(9.09%)硅油进入前房，2眼(18.18%)术后继发性青光眼，1眼(9.09%)硅油乳化，2眼(18.18%)术后并发性白内障。

　　结论  在临床上，硅油填充可一定程度上预防术后视网膜脱离的发生，减少术后PVR的形成，阻止视网膜脱离范围的扩大，但要注意预防手术并发症。

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