李盈龙

安徽医科大学第三附属医院眼科   230061

目的：探讨Lasek在近视二次手术中应用的临床特点和安全性。

方法：2004年10月~2008年10月，由作者完成的近视二次手术且能够随访的患者共22眼，随访时间3月~3年。二次手术的原因包括Haze、回退、欠矫、散光和Lasik及EPi-Lasik手术源性的不全瓣。其中Lasik手术源性的不全瓣7眼，EPi-Lasik手术源性的不全瓣2眼，Lasik术后欠矫和回退8眼，Lasek术后欠矫和回退5眼。术前常规检查，采用常规的Lasek手术方法，术中使用0.02%丝裂霉素C浸润角膜基质切削区12秒，术后使用氟美童眼水3~4月。观察术后1天、3天、5天的眼部刺激症状、角膜上皮愈合情况，术后1周、1月、2月、3月的视力以及Haze形成情况。

结果：1.不适刺激症状：术后18眼有轻度刺激症状，4眼有中度刺激症状，但术后次日都能睁眼，术后2~3天后刺激症状减轻或消失。2.角膜上皮瓣：术中2眼上皮瓣有轻度的破损，其余都能完整制瓣，上皮愈合时间为5~7天。3、Haze的发生率：术后2眼有0.5级的Haze，1眼有1级的Haze，但都不影响视力，其余均为0级。4.术后视力：术后有17眼达到术前最佳矫正视力，2眼低于术前最佳矫正视力一行，3眼低于术前最佳矫正视力二行。

结论：Lasek是近视二次手术中一种较好的补治方法，特别是对术后薄角膜或角膜曲率低，而不能采用Lasik手术方法进行补矫的患者，更是一种行之有效的手术方法。Lasek在近视二次手术中的应用是安全、有效的。