唐孟苏   刘汉强   张淑琦

中国医科大学附属第四医院   中国医科大学眼科医院   辽宁省晶状体重点实验室  

中国医科大学附属第一医院   中国人民解放军463医院   110032

目的：探讨散瞳检查对LASIK术前近视眼患者中央角膜厚度（CCT）测量的影响。

方法：将33例（66眼）LASIK术前近视眼患者按近视程度分为中低度近视组、高度近视组两组，两组患者均应用散瞳剂（美多丽-P滴眼液）点眼散瞳，间隔五分钟一次，共五次，最后一次散瞳四十分钟后应用A型超声角膜测厚仪测量CCT，24小时后复查小瞳下CCT。另选取10例（20眼）近视眼志愿者分别测量散瞳五次、一次后和散瞳前小瞳下的中央角膜厚度，散瞳五次方法同上，散瞳一次方法：应用散瞳剂（美多丽-P滴眼液）点眼一次，一小时后测量中央角膜厚度；三次测量厚度均彼此间隔24小时。

结果：33例66眼散瞳前后CCT分别为（514.24±35.97）μm，（521.30±36.17）μm，散瞳前后CCT测量值比较结果有显著差异性（t=8.633，p<0.05），散瞳后角膜厚度较散瞳前有明显增厚。33例患者中有24例（86.4%）CCT有增厚，变化最大可达25μm。10例20眼散瞳前、点一次及五次散瞳药后的CCT分别为（519.65±36.05）μm，（522.55±36.75）μm，（525.05±35.05）μm，行单因素方差分析结果无显著差异性。散瞳后中低度近视组、高度近视组CCT无显著差异性。

结论：散瞳检查影响LASIK术前近视眼患者CCT的精确测量，散瞳后中央角膜厚度较散瞳前有明显增厚。