刘兵

空军总医院眼科   100036

目的：评价美国雷赛AstraPro Planner 2.2 Z个体化切削软件通过Z轴调整治疗非对称角膜近视眼的准分子激光手术疗效.

方法：应用美国雷赛准分子激光机对157人294眼行LASIK手术。对手术前后视力、屈光度和Q值进行对比分析。

结果：本组病例共157人294眼，其中137人双眼，包括男34人68眼，女103人206眼；20人单眼，包括女性11人11眼，男性9人9眼；年龄18~46（26.71±5.97）岁；最佳矫正视力：0.8~1.2（0.99±0.05）；术前屈光度：0~-10.0（-5.60±1.92）Ds/0~-4.25（-0.75±0.62）Dc；术前等效球镜：-5.98±1.97D；术前Q值：-0.19±0.18。随访1~28（6.47±5.73）月。术中设定目标Q值为：-0.84±0.18；X轴移位为-0.025~0.028（0.009±0.014）mm，Y轴移位为-0.032~0.037（0.012±0.009）mm；与Q值调整的个体化方案相比，角膜中心节省切削组织1~14(4.11±2.85)μm。术后裸眼视力0.4~1.5（1.12±0.16），屈光度：0.01±0.71Ds/-0.43±0.34Dc；等效球镜：-0.22±0.72D；Q值：0.40±0.45。

结论：1 美国AstraPro Planner 2.2 Z 软件治疗非对称角膜近视眼安全、有效、屈光状态稳定。2 术后Z轴的微小调整对非对称角膜近视眼可以节省角膜组织，并保持Q值的优化，术后角膜地形图更理想，减少术后非对称角膜地形图的发生，提高视觉质量。