张丰菊   孔德言

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心   大连医科大学附属第一医院眼科   100730

目的：通过观察LASIK手术前后主导眼的变化及视觉质量的评价，为临床合理化手术方案设计提供依据。

方法：选取接受双眼LASIK手术的80例（160眼），男43例86眼，女37例74眼，年龄18~35岁 平均21.93±3.28岁，右眼等效球镜-1.25~-11.75D，平均屈光度—6.73±2.98D，左眼等效球镜-1.75~-12.25 D，平均屈光度-7.23±3.54 D。医学验光的基础上，用简化卡洞法以及拇指法测定术前主导眼并分别在术后1天，7天，14天，30天，90天，测定术后主导眼及相关视功能检查。

结果：1.术前右主导眼63人，占78.75%，左主导眼17人，占21.25%，术后右主导眼59人，占73.75%，左主导眼21人，占26.25%。对术前及术后主导眼进行卡方检验，P>0.05，即LASIK不会引起主导眼的变化。2.术前主导眼眼别与屈光度、年龄进行统计学分析，结果均显示P>0.05，即术前主导眼与屈光度、年龄均无相关性。3、4例主导眼转变患者术后90天术前术后视觉舒适度调查及统计学分析：术后远、夜视力均好于术前；主觉症状、近视力、近距工作（>1h）及对比敏感度无明显变化；4名患者均未出现眩光。尽管4名患者术后90天的对比敏感度较术前有所下降，但统计分析显示P>0.05，即变化没有统计学意义。综上可看出对于这4例患者主导眼的转变对视觉质量无明显影响。

结论：屈光不正患者主导眼多以右眼为主。术后主导眼无明显改变。主导眼与屈光度和性别，年龄无明显相关。4例患者主导眼的转变对视觉质量无明显影响。